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Les cas d'urgence ~ 2 ~ Les empoisonnements et intoxication



LES COQUILLAGES

Les coquillages : Les intoxications les plus fréquentes sont dues à des moules consommées crues .


Elles peuvent agir par deux processus :

- soit par toxine sécrétée par le coquillage lui-meme .

- soit par toxine sécrétée par un bacille paratyphique .

Les signes cliniques sont variables :

- des troubles nerveux précoces ( vertiges , céphalée, sueurs , etc.

- de l'urticaire ainsi que des angoisses de type anaphylactique .

- vers le troisième jour, des troubles hépatiques se manifestent avec jaunisse .


Le médecin, appelé des les premiers symptômes, provoquera l'evacuation rapide du contenu de l'estomac et de l'intestin et traitera l'etat de choc


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LES ALIMENTS INFECTÉS

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Il s'agit de viande, poisson, œufs, crème conserves trop longtemps ou dans de mauvaises conditions et surtout infectes par un processus microbien : salmonelle, bacile botulinique .


La salmonellose

deux tableaux sont possibles .

- soit un ensemble toxique pur avec vomissements et diarrhée. !!!!il n'existe pas de fievre, état Après collapsus ;

- soit un ensemble infectieux. Apres une incubation de vingt-quatre heures, une gastro-enterite s'installe avec temperature à 40°. L'evolution dure environ sept jours .

-> Traitement : il faut évacuer l'estomac et l'intestin


Le botulisme

C'est une intoxication en rapport avec le bacille botulinique qui, place dans certaines conditions, secrete une toxine : la botuline .

Le bacille botulinique peut se trouver dans le sol des forêts et également dans les voies digestives de l'homme . S'il est present dans des conserves familiales mal cuites ( charcuterie, fruits et legumes ), il developpe une toxine très virulente, qui peut être détruite par une ebullition de dix minutes .

Si les conserves où la toxine s'est développée sont servies froides ou à peine recuites, la toxine va passer dans l'organisme et s'attaquer plus spécifiquement au système nerveux .

Les premieres manifestations de l'intoxication apparaissent douze à trente-six heures après l'ingestion mais parfois beaucoup plus tard. La gravité est proportionnelle à la rapidité d'installation des troubles qui sont, à cette période de début, des troubles digestifs, un etat de faiblesse . C'est alors que le botulisme se declare sous forme de paralysie à des niveaux divers . Les yeux, le pharynx, le larynx et les intestins sont parmi les organes les plus souvent atteints .

- Les yeux: strabisme, images vue en double, perte d'accommodation .

- Le pharynx et le larynx : gêne à la deglutition et à la parole, sécheresse de la bouche .

- L'intestin: constipation opiniâtre .


---> Evolution : la mort est possible en dix jours . Apres le dixième jour, les chance de guérison augmentent, mais la convalescence sera longue .

---> Attitude : avant tout, à titre prophylactiques, recuire les conserves familiales avant l'emploi . Si le botulisme est déclaré, le médecin traitera par injection de serum anti botulique d'une manière très précoce, dans les quarante-huit heures du début, avant si possible .


Ce serum est de deux types : A et B

En France on commence par le B.

On fait précéder le serum par de l'anatoxine .





A suivre >>>>>>>>>>>>>> La digitaline page 3




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